Aplicacion Clinica de Agentes Antimicrobianos en la Odontologia

hola que tal ahora hablaremos un poco de los agentes antimicrobianos en la aplicacion clinica odontologica:

QUE SON LOS ANTIMICROBIANOS: Son antimicrobianos generalmente bactericidas que interfieren en la síntesis de la pared celular, debido a que se unen a receptores enzimáticos situados en la cara externa de la membrana bacteriana que llevan a cabo la transpeptidación de los polímeros de mureína. el resultado bactericida se debe a la inactivación de un inhibidor de enzimas autolíticas de la pared bacteriana (autolisinas) que lleva a la lisis celular. Las autolisinas son enzimas finamente reguladas que en condiciones normales de crecimiento participan en la renovación de la pared celular.

       Los agentes antimicrobianos actúan por una serie de mecanismos, muy diferentes entre                      ellos y cuyos blancos se       encuentran en diferentes regiones de la célula atacada.                             Las diversas regiones de ataque antibacteriano en general son consideradas:

         ·   Pared bacteriana

         ·   Membrana bacteriana

         ·   Síntesis de proteínas

         ·   Síntesis de ácidos nucleicos

                

        La terapéutica antimicrobiana comenzó hace más de 75 años, cuando en 1933 se introdujo el            prontosil, un quimioterápico precursor de las sulfonamidas y aunque ya en 1928 se había                    descubierto la penicilina, no fue hasta enero de 1941 cuando con muchas limitaciones,                        ésta se    administró por primera vez a un ser humano.3 posteriormente se incorporaron otros:

        antimicrobianos: estreptomicina (1943);                                                                                                   cloramfenicol (1947);    

        tetraciclinas (1948); 

        aminoglucósidos (años ’50); 

        eritromicina (1952); 

        vancomicina (1956); 

        metronidazol (1959); 

        meticilina (1960); 

        ampicilina (1961); 

ce   falosporinas (años ’60); 

       cotrimoxazol (1969); 

      fluoroquinolonas (años ’80)

           LES DEJO ALGUNOS DATOS IMPORTANTES EN LA CONSULTA ODONTOLOGICA:

       PACIENTES DE ALTO RIESGO ANTE LAS INFECCIONES DENTALES

      Se considera que los pacientes con las siguientes condiciones son de alto riesgo por lo que la   antibioterapia profiláctica es indispensable.                                                                                      1.- Enfermedades cardiovasculares

1.     2.-Pacientes con válvulas cardiacas incluyendo válvulas bioprotéticas y homografas

2.     3.- Endocarditis bacteriana previa

3.     4.- Enfermedad cardiaca congénita cianótica compleja

4.     5.- Conductos o válvulas quirúrgicamente reconstruidos

2.     6.-  Enfermedades respiratorias obstructivas crónicas

3.     7.-  Enfermedades reumáticas

4.     8.- Diabetes

5.     9.- Psoriasis

6.     10.- Artritis severa

7.     11.-  Enfermedades renales inflamatorias crónicas (Síndrome de Crohn)

8.     12.- Cáncer

9.     13.-Medicación inmunodepresiva

        14.-Transplantados de órganos

        15.- Ancianos con enfermedades múltiples.

        16.- Mujeres con anticonceptivos                                                                                                     En estos pacientes se recomienda (de acuerdo a la AAE, 10/97):

            

        Amoxilina, 3 g. 1 hora antes del tratamiento;                                                               

      Alérgicos a la penicilina

     Clindamicina, 600 mg oral 1 hora antes del tratamiento

     Cephalexina, 2 g. oral 1 hora antes del tratamiento

     Azithromicina o Clarithomicina, 500 mg 1 hora antes del tratamiento  

 Espero les sea util informacion y lo tomen en cuenta en la practica odontologica quienes la lleven acabo.

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