ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES)

Los antinflamatorios no esteroideos (abreviados AINE) son un grupo variado y químicamente heterogéneo de fármacos principalmente antinflamatorios, analgésicos y antipiréticos, por lo que reducen los síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre respectivamente.

Los antinflamatorios naturales, segregados por el propio organismo, son los derivados de los corticoides, sustancias de origen esteroideo de potente acción antinflamatoria, pero con importantes efectos secundarios. En oposición a los corticoides, el término "no esteroideo" se aplica a los AINE para recalcar su estructura química no esteroidea y la menor cantidad de efectos secundarios. Como analgésicos se caracterizan por no pertenecer a la clase de los narcóticos y actuar bloqueando la síntesis de prostaglandinas.

El AINE prototipo es la aspirina y le acompañan una gran variedad de ácidos orgánicos, incluyendo derivados del ácido propílico(como el ibuprofeno y naproxen), derivados del ácido acético (como la indometacina) y ácidos enólicos (como el piroxicam), todos competidores con el ácido araquidónico por el sitio activo de la ciclooxigenasa. A partir del año 2012 en los consensos internacionales el paracetamol se excluye de los AINE, por su poca/nula acción antinflamatoria.

La vía de elección para la administración de algunos AINE en el tratamiento del dolor agudo, es la intravenosa dado que permite un rápido comienzo de acción siendo conveniente una dosis de carga que dependerá del fármaco para llegar a la ventana terapéutica rápidamente con efectos secundarios mínimos. Por vía oral, poseen una rápida y buena absorción, incluso en pacientes vegetarianos.

La vida media de los AINE es muy variable por lo que se los divide en tres grupos:

1. vida media corta (menos de 6 horas): aspirina, diclofenaco, etodolaco, fenoprofeno, ibuprofeno, indometacina, ketoprofeno.
2. vida media intermedia (entre 6 y 10 h): diflunisal, fenbufen, carprofeno.
3. vida media larga (más de 10 h): nabumetona, naproxeno, fenilbutazona, piroxicam y sulindac.

La acción principal de todos los AINE es la inhibición de la ciclooxigenasa, una enzima que convierte el ácido araquidonico en endoperóxidos cíclicos, los cuales se transforman en prostaglandinas y en tromboxanos mediadores de la inflamación y factores biológicos locales, no circulantes llamados autacoides, incluyendo los eicosanoides.La inhibición de la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos por los AINE sería responsable de su actividad terapéutica y de los varios efectos tóxicos de este grupo de fármacos. Esta inhibición puede ocurrir por distintos mecanismos:

• Inhibición irreversible, como en el caso de la aspirina.
• Inhibición competitiva, como en el caso del ibuprofeno.
• Inhibición reversible no competitiva, como el paracetamol.

Al inhibir a la ciclooxigenasa y la subsecuente síntesis de prostaglandinas, se reduce la liberación de sustancias y mediadores inflamatorios, previniéndose la activación de los nociceptores terminales. De modo que los AINE alivian el dolor asociado con la inflamación. Los AINE actuales no pueden inhibir la vía de la lipooxigenasa por lo que continúan formándose leucotrienos y otros mediadores activos, lo que explica la limitación de estos fármacos para controlar los procesos en los que intervengan numerosos mediadores.

Los antiinflamatorios no esteroideos que se venden sin receta médica son recomendables en el adulto en caso de un dolor de intensidad ligera o moderada.

Contraindicaciones: 

• No utilice AINES en caso de problemas digestivos (úlcera de estómago o de duodeno).
• No utilice AINES en caso de padecer una enfermedad grave del hígado, de los riñones o del corazón.
• No utilice AINES a partir del inicio del sexto mes de embarazo.
• No utilice AINES en caso de alergia conocida a los AINES o a la aspirina.

Efectos secundarios:

Signos que indican que se debe detener el uso de AINES y acudir al médico de inmediato :

• La aparición de vómitos con sangre por la boca, presencia de sangre en las heces o heces oscuras (signos de hemorragia gastrointestinal).
• Erupciones cutáneas.
• Dificultad respiratoria (riesgo de desarrollar una alergia).
• En caso de problemas de la vista.

ANALGESICOS

ANALGESICOS

Los analgésicos son medicinas que reducen o alivian los dolores de cabeza, musculares, artríticos o muchos otros achaques y dolores. Existen muchos tipos diferentes de analgésicos y cada uno tiene sus ventajas y riesgos. Algunos tipos de dolor responden mejor a determinadas medicinas que a otras. Además, cada persona puede tener una respuesta ligeramente distinta a un analgésico.

Los medicamentos de venta sin receta  son buenos para combatir muchos tipos de dolor. Existen dos tipos principales de analgésicos sin receta: acetaminofén (Tylenol) y antiinflamatorios no esteroideos (AINES). La aspirina, el naproxeno  y el ibuprofén (Advil, Motrin) son ejemplos de AINES sin receta. Si los medicamentos sin receta no le alivian el dolor, el médico puede indicarle algo más fuerte. Muchos AINES se encuentran disponibles en mayor dosis con receta médica. Los analgésicos más potentes son los narcóticos. Estos son muy efectivos pero a veces pueden causar efectos secundarios graves. Por esto, usted debe tomarlos solamente bajo supervisión médica.

Los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos son los medicamentos más comúnmente empleados en terapéutica odontológica, aunque el paracetamol no es considerado como un AINE se encuentra, al igual que el ibuprofeno, entre los analgésicos más utilizados en el manejo del dolor dental. El uso de AINES en odontología es variada y se emplean fármacos tales como piroxicam y naproxeno; diclofenaco y celecoxib; ácido acetilsalicílico, ibuprofeno y paracetamol, aunque las preferencias de elección parece ser que podrían cambiar de acuerdo con la temporalidad.

Para el alivio de la inflamación asociada a dolor, se dispone del ácido acetil salicílico, ibreprofeno, sulindaco y otros. Se recomienda la indometacina en el pre y postoperatorio de cirugía extensa o traumática, especialmente cuando involucran al tejido óseo en el procedimiento extenso o traumático, especialmente, cuando involucran al tejido óseo en el procedimiento. Para el alivio del dolor severo se dispone de analgésicos opioides (meperidina, morfina); y para el dolor dental moderado, las combinaciones de acetaminofén con codeína, metamizol con propoxifeno y otros.

El dolor, un problema común en Odontología, se considera un síntoma; y obliga a buscar su origen para corregirlo. El paciente puede experimentar el dolor causado por un absceso, una enfermedad peridiontal, aparatos ortodónticos, prótesis mal adaptadas u otras enfermedades de los tejidos orales blandos o duros. El manejo del dolor debe ser individualizado, según, la causa, severidad y cronicidad, así como el estado emocional del paciente  y su reacción ante la sensación dolorosa. Su alivio es prioritario cuando es de intensidad moderada a severa, tanto que incapacite al paciente.

Diversos agentes tienen un efecto analgésico asociado con un efecto antipirético, antiinflamatorio, o sedante, por lo que ofrecen indicaciones variables para su uso. El prototipo como analgésico, antipirético y anti-inflamatorio es el ácido acetil-salicílico (AAS, AspirinaR ), con el cual se comparan los otros agentes.

ANTIVIRALES

ANTIVIRALES

Los antivirales son medicamentos recetados (pastillas, solución líquida, polvo para inhalar o solución intravenosa) que combaten la influenza en el cuerpo. Los medicamentos antivirales no son medicamentos de venta libre. Sólo los puede obtener si usted tiene una receta de su médico o proveedor de atención médica. Los medicamentos antivirales son distintos de los antibióticos que combaten las infecciones bacterianas.

¿Cuáles son los beneficios de los medicamentos antivirales?: Cuando se usan como tratamiento, los medicamentos antivirales puede aliviar los síntomas y reducir el tiempo de la enfermedad en 1 o 2 días. Además pueden evitar complicaciones graves de la influenza, como la neumonía. En el caso de las personas con una afección médica de alto riesgo, el tratamiento con un medicamento antiviral puede marcar la diferencia entre tener una enfermedad más leve o una enfermedad muy grave que podría llevar a la hospitalización.

¿Cuándo se deben tomar los medicamentos antivirales como parte de un tratamiento? 

Hay estudios que demuestran que los medicamentos antivirales funcionan mejor como tratamiento cuando éste comienza a los 2 días de haberse enfermado. No obstante, si se comienzan a tomar más tarde aún pueden ser útiles, especialmente si la persona enferma padece una enfermedad de alto riesgo o está muy enferma de influenza. Siga las instrucciones para tomar estos medicamentos.

Mujeres embarazadas, nilños y personas de la tercedad puden tomar antivirales, siempre y cuando los prescriba el medico segun el tratamiento a seguir.

Antimicoticos Uso En La Odontología

Los medicamentos antimicóticos se usan para tratar infecciones por hongos como la candidiasis, la tiña o el pie de atleta así que si sufres alguna de estas dolencias,te los han recetado  y deseas poder saber algo más acerca de este tipo de medicamentos, os hablamos con ellos y al detalle, a continuación. 

¿Qué tipos de antimicóticos existen y cuales son los efectos secundarios?: En los hongos y los humanos existen células eucariotas al tener esta semejanza a nivel molecular atacarlos es más difícil sin atacar también a las células humanas. Es por esto que muchos medicamentos antimicóticos tienen efectos secundarios. Alguno de los efectos secundarios pueden ser peligrosos si no se usan de la forma adecuada.

Hay diversas clasificaciones, una de ellas se refiere a los antimicóticos para tratar micosis generalizadas o las micosis localizadas:

ANTIMICÓTICOS AZÓLICOS  

Estos fármacos se componen de los imidazoles y los triazoles, comparten el mecanismo de acción.se usaron mucho en la época de los 80, para el tratamiento de la micosis sistémica vía oral. Los efectos secundarios de este tipo de fármacos se asocian con un consumo de entre 800 y 400 mg. Entre los efectos secundarios: náuseas y vómitos, falta de ganas de comer, diarrea, dolor abdominal.

ALILAMINAS

Como las Naftifina y la Terbinafina. Son fungicidas y su mecanismo de acción se basa en la inhibición de una sustancia que también afecta al ergoesterol una grasa importante para los hongos. Entre los efectos secundarios están alteraciones gastrointestinales, picor, dolor de cabeza, vertigo y alopecia.

FLUCITOSINA

Es un potente metabolito que actúa sobre os hongos especialmente contra la criptococosis y la Cándida. Entre los efectos secundarios están las nauseas, vómitos, diarreas y las erupciones cutáneas. En casos menos frecuentes y pacientes con daño en la médula puede agravar estos daños causando leucopenia.

Candidiasis en Lenga 

Candidiasis en Mejilla, Lengua y Paladar

GRISEOFULVINA

Tiene una acción semejante a la colchicina y a los alcaloides de la Vinca. Inhibe la división mitótica de los hongos, este es su  modo de acción para combatirlos. Es un antibiótico específico para hongos e insoluble en agua. La absorción es del 50% y puede incrementarse si se administra con alimentos ricos en grasas. Los efectos adversos son numerosos aunque poco frecuentes. Depresión, alucinaciones, fatiga, dolor de cabeza, porfiria, urticaria, lupus eritematoso sistémico entre otras reacciones.